Увеличена селезенка у грудничка: причины, что делать?

О селезенке

Селезенка грудничкаПока зародыш развивается внутриутробно, селезенка отвечает за кроветворительную функцию, синтезируя тромбоциты. Но по мере роста плода ее функция меняется – на момент рождения производство тромбоцитов переходит к костному мозгу. Впрочем, если по какой-то причине костный мозг перестанет редуцировать кровяные тельца, орган опять подключится к работе. Помимо этого селезенка ответственна за количество моноцитов и лимфоцитов в крови.

Однако основные функции органа совсем иные.

Назначение

Функций у селезенки в системе жизнедеятельности человека три:

  • иммунная (основная);
  • очистительная (фильтрует кровь);
  • участие в белковом обмене (образование иммуноглобулинов).

Расположение

Селезенка – фасолевидный орган, расположенный в левое подреберье. У взрослого человека ее параметры:

  • длина – до 12 сантиметров;
  • ширина – до восьми сантиметров;
  • толщина – до пяти сантиметров.

Допустимые отклонения и норма

В норме, увеличение объема органа соответствует изменениям в развитии ребенка.

  • К двенадцати месяцам селезенка у грудничка составляет: до 65 миллиметров в длину и до 25 в ширину;
  • к двум годам: длина – до 72 миллиметров, ширина до 34-х;
  • к шести, может достигнуть 71 миллиметра, в ширину до 41-го;
  • в подростковом периоде разрастается до объема 120 на 48;
  • по достижении совершеннолетия еще немного увеличивается: 121 на 51 миллиметр.

При подозрении на несоответствие размеров возрасту, назначается ультразвуковое сканирование – УЗИ, которое подтвердит или опровергнет предположение.

Причины увеличения селезенки грудничков

Инфекционные болезни

Одной из основных предпосылок нарушения работы селезенки, а это обычно увеличение ее размеров, серьезные инфекционные поражения:

  • корью;
  • токсоплазмозом;
  • туберкулезом;
  • мононуклеозом;
  • краснухой;
  • дифтерией.

Патологии кровеносной системы

Увеличится селезенка у грудничка и при нарушениях в системы кровообращения:

  • при хроническом гемолизе;
  • лимфогранулематозе;
  • лейкозе;
  • остеопетрозе.

Не исключено разрастание органа и при патологиях, связанных с угнетением метаболических процессов. Например, остеомиелитом или проявление наследственной болезни Гоше.

Нарушения обмена

Имея наследственное нарушение обменных процессов, младенец также рискует столкнуться с аномальным увеличением своего органа. Рассматривают несколько диагнозов:

  • гликогеноз (сбои в обмене гликогена);
  • болезнь Вильсона (нарушение обмена меди из-за генетической патологии нервной системы и печени);
  • эссенциальная гиперлипидемия (расстройство механизма обмена жиров);
  • гемохроматоз (неправильный обмен железа из-за печеночной недостаточности);

Очаговые поражения

Кроме заболеваний и болезненных состояний, причиной нездоровья могут стать структурные нарушения тканей. У грудничков – доброкачественные опухоли, кисты, нагноения, у взрослых – местные инфаркты и раковые образования. Для детей характерно и аномальное увеличение органа из-за гельминтоза (глистов) вызванного:

  • ленточным червем эхинококком
    • опасным паразитом, вызывающим серьезные нарушения во внутренних органах. Попадая в селезенку образуют кисты, вызывая атрофию паренхимы.
  • плоским червем шистосома
    • кровяными сосальщиками живущими в венозной кровеносной системе. Их яйца проникают с кровотоком в ткани селезенки, поражая ее изнутри.

Шистосомоз (шистосоматоз), наряду с эхинококкозом, – распространенные паразитарные инвазии.

Микозы

Следующая причина изменения размера селезенки у ребенка – инфекция грибкового характера. На ее фоне развивается бластомикоз или гистоплазмоз, с симптомами:

Симптомы спленомегалии

Спленомегалия – больше симптом, чем заболевание – состояние увеличенной селезенки, развивающееся на фоне различных патологий.

Воспалительные формы

Сама спленомегалия внешне бессимптомная, но обладает признаками болезни послужившей причиной ее развития. Например, при воспалительном характере увеличения селезенки (бактериальные или вирусные инфекции, глисты, доброкачественные опухоли), проявляется в виде:

Невоспалительные

Невоспалительная форма спленомегалии, характерна для:

  1. Гепатолиенального поражения (разрушение клеток печени)
  2. Гемолитической анемии (распад эритроцитов)
  3. Тромбоцитопении ( трансформация тромбоцитов, увеличение количества мегакариоцитов)
  4. Полицитемии (повышение концентрации эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов)
  5. Механических факторов (например, нарушение оттока селезеночных вен из-за тромбоза).

В этих случаях симптомы выражены слабее, спленомегалия проходит без температурных скачков с несильной ноющей болью.

Методы диагностики

Обследовать ребенка, даже если нет отклонений от нормы необходимо. Это нужно в целях адекватной оценки его состояния начиная с месячного возраста. Потребуются процедуры диагностического характера:

  1. Внешний осмотр, пальпация, простукивание;
  2. Биохимическое исследование – оценка функциональности печени.
  3. Иммунологическое – выявление инфекций или поражения паразитами.
  4. Эхография, сканирование, компьютерная диагностика – определение спленомегалии.
  5. Лапароскопия.
  6. Биопсия (маленьким детям проводят редко из-за большой вероятности развития кровотечения)
  7. МРТ, компьютерная томография, УЗИ, рентген – при сложностях с диагностированием.

Пальпация селезенки, в отличие от других органов, технически сложный элемент диагностики. Орган не прощупывается в нормальном состоянии, а лишнее усердие, может его повредить. Поэтому пальпировать может только специалист.

Выявление прочих заболеваний, на фоне которых можно ожидать развития спленомегалии, диагностируется лабораторными исследованиями:

Что делать?

Когда у ребенка увеличение органа выявлено, его ставят на учет, наблюдая дальнейшее состояние.

Хирургическое вмешательство, которое раньше использовалось широко, теперь используется редко. Только, когда размеры увеличенной селезенки слишком большие (доказано, что ее удаление делает малыша уязвимым перед инфекциями).

Лечение проводится по трем направлениям:

  1. Терапия заболевания вызвавшего спленомегалию.
  2. Устранение болезненных проявлений (боли, температуры, рвоты или диареи).
  3. Полного восстановления рабочих показателей органа.

Например, бактериальную или вирусную инфекции лечат антибиотиками или противовирусными препаратами, а опухоли и заболевания крови противоопухолевыми средствами. При малокровии и авитаминозе помогает витаминотерапия. Может использоваться и лучевая терапия, как и дренирование, если скопился гной. Народные средства для очищение крови и желчных путей.

Однако, при неудачном консервативном лечении, когда ребенку грозит разрыв селезенки или началось внутреннее кровотечение, назначается спленэктомия.

В случае проведения операции по иссечению органа родители должны знать, что малыш будет восприимчив к инфекциям на срок до 3 лет.

Профилактические меры

Основная профилактическая мера спленомегалии у грудного ребенка – питание его матери в период беременности. Рацион, согласовывается с врачом и составляется из полезных продуктов с учетом сбалансированности. Будущая мама должна отказаться от вредных привычек.

В остальном рекомендации зависят от причинного заболевания, а так как их много, то ограничиваются общеукрепляющими.

Возможные последствия спленомегалии

Для растущего малыша увеличение селезенки повышает риск:

  • дефицита гемоглобина (развиваются малокровие и анемия);
  • нехватки лейкоцитов (лейкопения);
  • снижения уровня тромбоцитов (тромбоцитопения).

Спленомегалия ведет к осложнению любого из заболеваний, послуживших причиной ее увеличения. Но самое опасное – снижение плотности органа и увеличение риска разрыва.

Похожие статьи:

Слизистый стул у грудничка

Язвочки у грудничков

Пупочная грыжа у грудничка

Колики у грудничков

Кровь в кале у грудничка